中药灵芝制剂对肝病的临床应用

2018-04-16 14:17:03 发表

文章来源:山西医药杂志,1997年第4期:56-57

文章作者:周良楣

灵芝是祖国医药学宝血中的一种珍贵药品。近年来,许多单位刘灵芝的临床治疗观察、药物药理研究以及剂型改革,进行了大量工作,并取得显著成绩,灵芝制剂已广泛用于临床多种疾病治疗。现将在肝病中的应用加以介绍,供临床工作者参考。

近年来大量临床实践资料证明,灵芝各种制剂在防治肝病中疗效显著。据收阅的材料,综合715例各型肝炎疗效分析,其有效率可达81.3~98%。西安铁路分局报道,用灵芝(赤灵芝)片成注射液(2ml=1克)肌注治疗180例肝炎,总有效率达96.1%,实践iiF.明有较好的疗效。特别对急性肝炎疗效较高,对某些慢性、迁延性肝炎患者,除症状、体征有明显改善外,可促使肝功能达到一定程度的恢复。秦绍明报道,用各种灵芝:制剂治疗病毒性肝炎107例,总有效率81.3%,治愈率为61.4%。单味灵芝菌丝液对急性病毒性肝炎有一定疗效,治愈率为76.3%,其降酶降絮速度快。灵芝子实体注射液,对迁延性和慢性肝炎有疗效,其降酶作用较好,降酶总有效率为70.8%,单项谷丙转氨酶增高者有效率达90%。并且动物实验也证明,灵芝子实体具有保护肝脏解毒功能相防止脂肪变性的作用,而灵芝菌丝具有减轻炎症和促进盰损伤恢复之作用,这与临床上证明的降南、降浊、降絮和抗肝脂变的疗效相一致。吴江县平望地区医院报道,用灵芝孢子粉治疗急性肝炎32例,疗效满意,黄疸消退时间平均6~7天,自觉症状如胸闷、腹泻、呕吐、纳少、尿黄等症状消失及肝功能恢复均在15~20天左右。对慢性肝炎,恢复肝细胞活力有一定效果,且疗效巩固,多数病例几次肝功复查无回跳现象,仍属正常,比西药治疗更有其优越性。泰宁县等医院报道,应用灵芝糖浆治疗病毒肝炎85例,并同时与西药治疗到照,结果证明灵芝糖浆治疗肝炎总有效率为95.18%,高于对照组(pt=2,p〈0.05)。急性肾炎的疗效较慢性肾炎、迁延型肝炎好。主要症状(黄疸、恶心、纳差、腹胀)绝大多数治疗后消失,慢性肾炎、迁延型肝炎患者乏力感及“肝区痛”等症状部份得到缓解。对急性肝炎肝肿大易于恢复。肝功改善以急性肝炎的谷丙转氨酶恢复最明显。值得指出的是慢肝、迁肝的部份患者长期中西医治疗,肝功不见改善者而改服灵芝糖浆后,谷丙转氨酶明显下降。山东荷泽县佃户屯公社灵芝研究组报道,用灵芝煎剂(赤灵芝六钱一两)及其复方治疗急、慢性病毒性肝炎及肝硬化194例疗效观察,总有效率91.T%,治愈率76%,急性病毒性肝炎及营养不良肝硬变的治愈率较慢性病毒性肝炎及病毒性肝炎所致的肝硬变为高。证明单味灵芝对治疗各型肝炎在降酶、退黄、纠正蛋白倒置,治疗肝区痛、腹胀、改善食欲,效果是十分明显的。特别是治疗营养性肝硬变,在消除浮肿、腹水、提高蛋白、软缩阡脾方面,效果又较各型肝炎所致的肝硬变突出。而且对急性、慢性病毒性肝炎肝硬化所致的小量消化道出血,均有止血作用。上述作用均与中医认为灵芝有健脾、利湿、解毒养肝、化淤通滞等功效相一致。而且灵芝能改善血循环。疏通门脉,使脾健运恢复,令肝得其所养,增强疏泄解毒能力。从而促使肝功恢复。

近代医学实验证明,灵芝能增强机体抵抗力及网状内皮系统的吞噬能力,提高机体的非特异免疫机能,抵抗致病刺激物的伤害和耐受能力,以减轻反应。动物实验证明,灵芝对四氯化碳中毒性肝炎有保护作用,能减轻四氯化碳对肝脏的损害。

灵芝含有多种氨基酸、维生素和甙类,吸收后具有复活细胞刺激代谢作用,可促进肝细胞再生,同时也具有扶正培本的作用,临床应用灵芝治疗时,普遍反映改善症状方面良好,较多的为食欲増进,睡眠良好,精神状态好,符合中医所泸的有补中益气的功效。

从肝病临床效果观察,灵芝对各型肝炎均有显著的降酶、降絮、退黄等作用、并能显著增加白血球,增强网状内皮系统的吞噬功能,表明灵芝确有补脾、增强肝脏解毒乍用。是一味养肝解毒的好药。灵芝治疗能明显改善食欲,消除浮肿、腹水,纠正蛋白例置。特别是初期肝硬化造成的脾失健运、气滞湿阻而致的腹水、浮肿等,临床疗效观察证明。灵芝确有补脾利湿的作用。慢性活动肝炎、肝硬化伴有脾功能亢进的患者,常有贫血、血小板减少以及出血倾向,应用灵芝后确能纠正贫血,提高血色素,增生血小板,增强体质等。这均为灵芝能增强脾的运化,促进消化吸收,改善新陈代谢,达到补气生血的作用。慢性肝炎,肝硬化时常伴有肝脾肿大,灵芝治疗后能软缩肝脾,这主要是因灵芝能改善血液循环,疏通门球,并能减轻肝区疼痛,这也反映了灵芝具有化淤通滞、止痛的功效。

灵芝是中药中重要的扶正药物,从近代医学观点看,扶正就是调动机体的抗病能力,提高机体的免疫功能,增强免疫系统的作用,以达到防治疾病的目的。扶正的中草药多具有増强机体非特异性免疫的机能,提高机体的抗病能力,尤其是多醣类植物,有増强网状内皮系统机能的作用。灵芝却含有生物活性的多醣体,故有人主张将这类药材,称做免疫型中草药,因能调动机体的免疫能力。

慢性肝病,特别是慢性活动性肝炎的发病机理与免疫有关,目前认为是一类自身免疫性疾患,应用灵芝治疗,提高机体免疫能力,以达到消灭病毒使机体康复,也为临床所证实。大量临床实践,为探讨灵芝的免疫治疗机理,提供了新的线索。相信在不久的将来,从免疾方面加强研究,不仅更加扩大灵芝治疗各种免疫疾病的临床应用范围,而且也为现代医学的免疫疗法开辟广阔而有希望的途径。